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10개월 영아도 대상포진으로 옵니다.
인터엠디 의사 회원 선생님께서 직접 작성해 주신 증례입니다.
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환절기는 많은 피부 질환 환자들이 내원하는 시기입니다. |
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10개월 남자 영아입니다. 홍반과 발적을 주소로 내원하였습니다. |
자세히 확대해서 보면, 단순 발진이 아니라 군집된 맑은 수포가 보이는 것을 확인할 수 있습니다. |
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겨드랑이만 보면 간찰진이나 땀띠도 생각할 수 있지만, 맑은 수포와 편측만 생긴 것으로 감별이 가능합니다. |
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팔 뒤쪽도 같은 병변으로 보이기에 보호자를 안심시켜드리고 대상포진 치료를 시작했습니다. |
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그다음 환자는 3세 남아였습니다. 오른팔 발적을 보고 "알레르기 접촉성 피부염이네요" 하고 넘어가려는데, |
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팔 부위 병변도 대상포진에 합당한 소견을 보입니다. |
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10개월 환자의 경우 아시클로버로, 3세 환자의 경우 발트렉스로 치료를 시작하였습니다.
최근 영유아 대상포진이 급증하기에 포스팅해 봅니다. |
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👀'대상포진'과 관련한 인터엠디 Q&A를 모았어요! |
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📝 딥 포스팅 '증례 공유하기' 글만 한 곳에 모았어요! |
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화제의 Q&A
(*클릭하시면 해당 Q&A를 확인하실 수 있습니다.) |
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지난 v-Pick '통풍의 진단'에 이어서, 미국류마티스학회 가이드라인과 유럽류마티스학회 권고안 등을 토대로 '통풍의 치료'에 대해 한양대학교병원 류마티스내과 전재범 교수님께서 강의해 주셨습니다. |
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📌 주요 내용 요약
1. 퓨린의 대사과정
2. 진화: Uricase의 돌연변이
3. 통풍의 임상 4단계
4. 2015년 미국/유럽 류마티스학회 분류 기준
5. 급성 통풍발작의 치료
6. 통풍(고요산혈증)의 치료
7. 요산저하제 치료 적응증 |
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본 연구는 미국 Thessaly 지역에 있는 미국 여성을 대상으로 약 6여년 간 요로 감염에 진단된 여성 중 160여명의 환자에게 크랜베리 성분의 약제를 이용하여 무작위, 위약 대조, 이중 맹검을 진행한 연구로서, 1년간 약제를 복용한 결과 대조군에 비해 크랜베리 복용군이 효과가 있음을 보고하였습니다.
요로감염은 호흡기 감염에 이은 가장 흔한 박테리아 감염으로서, 평생 동안 약 50%의 여성이 요로 감염에 진단되는 경험을 하고, 24세 이전의 여성 1/3은 요로 감염으로 항생제 치료를 받으며, 일부는 재발하는 경험을 합니다. 전통적으로 크랜베리는 주스, 약제 등 여러 가지 제품이 있으며 전통적으로 요로감염 예방에 효능이 있다고 알려져 있는데요. Proanthocyanidins type A(PACs)는 아메리칸 크랜베리의 주된 물질로 확인되었으며, antioxidant 기능과 anti-bacterial 효과가 있다고 합니다. 본 연구는 재발되는 요로 감염의 과거력을 가진 여성을 대상으로 240mg PACs를 12개월 동안 매일 먹었을 때에 예방적 효과를 보기 위한 연구입니다.
서울아산병원 경윤수 교수님께서 해당 논문을 리뷰해주셨습니다.
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“재발성 uncomplicated 방광염 여성에게서 예방적 크랜베리 복용에 대한 연구 - 무작위, 위약 대조 이중 맹검 연구” |
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Randomized, placebo-controlled, double-blinded study of prophylactic cranberries use in women with recurrent uncomplicated cystitis
World J Urol. 2024 Jan 12;42(1):27
Doi: 10.1007/s00345-023-04741-0
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공유 의사결정(Shared Decision Making, SDM)은 환자와 의사가 치료 방법을 함께 논의하고 결정하는 과정을 의미합니다. 기존의 전통적인 의료 모델에서 의사가 모든 치료 결정을 내리는 방식(온정적 간섭주의)과 달리, SDM은 환자의 선호도와 가치관을 반영하여 치료 방향을 결정합니다. SDM은 단순한 정보 제공을 넘어, 환자가 이해할 수 있도록 치료 옵션을 설명하고, 장점과 단점을 공유하며 환자가 치료 선택 과정에서 적극적인 역할을 하도록 돕는 과정으로 정의할 수 있는데요. 본 리뷰에서는 최근 각광받고 있는 SDM을 정형외과 영역에서 적용한 연구들을 살펴보고자 합니다.
서울대학교병원 노두현 교수님께서 해당 논문을 리뷰해주셨습니다.
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“어떻게 하면 무릎 관절염 환자들의 치료 효과를 높일 수 있을까? : 환자-의사 공유의사결정 모델을 활용한 연구” |
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Shared Decision-Making Is Associated with Better Outcomes in Patients with Knee But Not Hip Osteoarthritis: The DECIDE-OA Randomized Study
J Bone Joint Surg Am. 2022 Jan 5;104(1):62-69
Doi: 10.2106/JBJS.21.00064
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