시행하지 않으면 법적인 책임이 있을까요?
# Q&A
수면 중 Arrest 환자, CPR 시행해야 할까요?
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일반 병동 환자의 경우, v/s 측정이 매시간 이뤄지지 않는데 가끔 수면 중 arrest 난 채로 발견되는 경우가 있습니다. expire 한 채로 발견되었다는 게 옳은 표현인 것 같기도 하네요..
DNR 동의되지 않은 환자가 상기 상태로 발견, 소생 가능성 없을 경우, 발견 시점에 CPR 시행 않더라도 법적인 책임으로부터 자유로울 수 있을까요? |
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선생님들의 의견은?
👨DNR이나 사전 연명의료 중단 환자가 아니라면 보호자분 오실 때까지는 CPR을 먼저 발견한 간호팀에서도 할 거고, 결국 한국 현실상 안 하긴 어려울 것 같아요.
🧑사후강직이 와서 CPR을 할 수 없는 상태가 아니면 CPR을 합니다. 사후강직이 왔다는 것이 확인되면 소생 가능성이 없기 때문에 하지 않는다 하더라도 법적인 책임은 없을 겁니다.
🧑CPR 해야 문제가 없을 것 같습니다.
👨병동 환자라면 무조건 한다고 생각하시는 게 좋습니다. DNR이나 연명의료 의향서 같은 documention 확인이 선결문제겠지만 사후강직이 올 정도의 시간 동안 환자 사망을 확인 못하고 있었다면 그것도 큰 문제의 소지가 있다고 보입니다.
👩현실은 의미 없는 보호자기 올 때까지 쇼피알인 경우가 많죠..ㅠㅜ 임종은 지켜야 한다는…. 가족들 다 왔는데 손자 못 왔다고 한 시간 반 더 해달라는 경우도 있었습니다.
현재 계신 보호자분께 어떤 상태고 얼마 동안 CPR 했는데 안 돌아와서 더 이상은 의미 없고 CPR 지속 시 갈비뼈 다 부러지는 건 CPR 계속하면 생길 수 밖에 없고 고인을 더 힘들게 하는거라고 하면 중단 원하신다고 해서 중단하고 그랬네요. 수련 받을 때 1년 차 첫 3월에 유사한 일이 있어서 그때 코드블루 띄웠는데, 팀 선생님 오셔서 환자 보시고 이미 사망 한두 시간 지났다고 어떻게 설명하시고 바로 수긍하고 CPR 안 하고 넘어간 적 있기는 했습니다.
법무법인 의견은? |
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화제의 Q&A
(*클릭하시면 해당 Q&A를 확인하실 수 있습니다.) |
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지금, 인터엠디 딥 포스팅에서는?!
# 딥 포스팅 오픈 1주년 특별 이벤트 |
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딥 포스팅 오픈 1주년을 맞아 진행 중인 특별 이벤트!
"케이스 나누기, 지식 더하기+"
선생님께서 진료했던 환자 중 여러 선생님과 공유하고 논의하기에 의미있는 질환 케이스를 딥 포스팅으로 나누고, 답글로 함께 의견을 나누는 이벤트가 진행 중입니다.📝
8월은 '피부 질환 케이스'를 함께 나눕니다.
동료 선생님들과 최신 지견을 나누는 뜻깊은 자리에 동참해 보세요!🤗 |
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🔍이벤트 내용 요약!
- 이벤트 기간: 8월 8일(목) ~ 8월 29일(목)
[증례 공유하기]로 게재된 글 중 순조회수와 답글 수가 가장 많은 8명의 선생님께 인터엠디 포인트 10,000ⓟ를 드립니다.
[증례 공유하기] 딥 포스팅에 정성스러운 답글을 가장 많이 등록한 10명의 선생님께 인터엠디 포인트 2,000ⓟ를 드립니다. |
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# Issue Check & 큐레이션
질병관리청의 수족구병 표본감시 결과에 따르면 방문 외래환자 천 명당 수족구병 (의사)환자 분율이 7월 2째주 기준 48.6명으로 환자 수가 증가 추세를 보이고 있으며, 특히 영유아(0-6세)가 전체 환자의 90% 이상을 차지하는 것으로 나타났습니다. 코로나19 유행 이전에 수족구병이 크게 유행하였던 2019년의 동기간보다는 낮지만 계속 증가 추세를 보이고 있고, 최근 우리나라뿐만 아니라 일본, 대만, 싱가포르 등의 국가에서도 증가 사례가 확인되고 있습니다.
수족구병의 증상과 감별 진단, 치료 및 관리와 더불어 동료 선생님들이 궁금해하셨던 Q&A를 모아 보았습니다.
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📌 주요 내용 요약
1. 최근 6년 국내 수족구병 발생 추이
2. 수족구병 감염과 증상, 감별 진단, 치료 및 관리
3. 인터엠디 수족구병 관련 Q&A 큐레이션 |
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추석 선물🎁, 동료 선생님들의 선택은?
새해를 맞이한 지 엊그제 같은데, 벌써 추석이 한 달이 채 남지 않았습니다. 매년 추석이면 어떤 선물을 해야할 지 고민이 깊어지는데요.🤔 동료 선생님들께서는 어떤 추석 선물을 계획하고 있을까요?
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🔍설문 문항 미리보기!
Q. 가족, 친지 등 주변 분들에게 추석 선물을 할 계획이 있으신가요?
Q. 어떤 추석 선물을 할 계획이신가요?
Q. 추석 선물을 받으신다면, 어떤 것을 가장 받고 싶으신가요?
(*설문에 참여하시면 설문 결과를 바로 확인할 수 있습니다.)
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# 추석 선물! 인터엠디에서 비교, 분석해 보았습니다.🧐 |
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📌 주요 내용 요약
- 인기 있는 추석 선물은?
- 추석 선물, 적정 가격대는 얼마일까?
- 이색 추석 선물, 어떤 게 있을까?
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아동기에 마취 노출이 신경 발달에 미치는 영향에 대한 의견은 기존 연구 결과 다양한 의견들이 보고되고 있는데요. 일부 연구에서는 마취제에 반복적으로 노출된 아동이 인지 기능 저하나 행동 문제를 경험할 가능성이 높다고 보고하고 있습니다. 이러한 연구들은 동물 실험과 인체 관찰 연구를 기반으로 하며, 특히 신경세포의 사멸과 시냅스 형성의 방해 기전 등으로 설명하고 있습니다. 반면에 다른 연구들에서는 단일 마취제 노출이 신경 발달에 유의미한 영향을 미치지 않는다고 주장하기도 합니다. 이는 마취의 유형, 노출 시간, 환자의 건강 상태 등이 결과에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다.
아동기 마취 노출이 신경 발달에 미치는 영향을 다룬 논문을 원광대학교병원 김연동 교수님께서 리뷰해주셨습니다.
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“어린 시절 마취의 영향은 신경 발달에 영향을 끼칠까?” |
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Anesthetic Exposure During Childhood and Neurodevelopmental Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Netw Open. 2022 Jun 1;5(6):e2217427 Doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.17427 |
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알츠하이머병(AD)은 노인 인구에서 주요한 건강 문제로, 전 세계적으로 의료 시스템과 환자 및 가족에게 큰 부담을 주고 있습니다. 아밀로이드 베타(Aβ)의 축적이 AD의 병인에 중요한 역할을 한다는 증거가 축적되어 왔으며, 이를 표적으로 하는 치료제들이 AD의 진행을 늦추는 데 효과적인 것으로 보고되었고요. 레카네맙(lecanemab)은 초기 AD 치료에 허가된 항체 치료제로 신경세포에 독성을 가지는 Aβ 원섬유(protofibril)에 높은 친화력을 가지고 결합하는 것으로 알려져 있는데요. 본 연구에서는 레카네맙의 제3상 임상시험인 Clarity AD의 코어(Core)연구와 오픈 라벨 연장 연구(open-label extension, OLE)의 안전성 데이터 분석 결과를 제시하였습니다.
서울아산병원 임재성 교수님께서 해당 논문을 리뷰해주셨습니다.
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“초기 알츠하이머병 환자들을 대상으로 한
레카네맙 3상 임상시험 안전성 결과 업데이트” |
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Updated safety results from phase 3 lecanemab study in early Alzheimer’s disease
Alzheimer’s Research & Therapy. 2024 May 10;16(1):105 Doi: 10.1186/s13195-024-01441-8 |
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# 8/23(금)까지 설문 참여하시면 포인트 획득😎 (※선착순 30명) |
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인터엠디의 Q&A와 콘텐츠 등 선생님들께 도움이 될 알찬 소식을 짧은 시간, 간편하게 확인하실 수 있도록 인터엠디에서 매월 한 번 전해드리는 엠디레터!💌
선생님들께 엠디레터를 보내드린 지 벌써 1년이 되었습니다! (짝짝짝!)🤗
엠디레터 1주년을 기념하여 선생님들의 의견을 여쭙고자 합니다. 보내주시는 소중한 의견을 귀담아 듣고 더욱 유익한 엠디레터를 보내드리기 위함이니, 선생님들의 많은 참여 부탁드립니다! |
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설문에 참여하신 선생님 선착순 30분께는 인터엠디 포인트 1,000ⓟ 지급!
그 중 정성스러운 의견을 보내주신 선생님 3분을 선정하여 배달의 민족 1만원 상품권을 드립니다!
▶이벤트 기간: 2024년 8월 23일 금요일, 24시까지
▶리워드 지급일: 2024년 8월 30일 금요일
⚠️ 엠디레터를 통해 참여하신 분만 이벤트 참여로 인정됩니다.
⚠️ 선착순 30명까지만 참여 가능하여 이벤트가 조기 종료될 수 있습니다. |
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오늘 이야기는 어떠셨나요?
다음 달에도 더욱더 알찬 엠디레터로
찾아뵙겠습니다.
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