[6월 엠디레터] 선생님, 뇌동맥류의 수술적 치료의 결정에 대해 조언 부탁드립니다🚨

💌인터엠디가 전하는 #이달의 Q&A #6월 추천 콘텐츠 #6월의 엠디레터 EVENT 소식까지!

2026. 6. 17.

웹에서 보기

💌 선생님께 도착한

6월 인터엠디 소식

초여름의 햇살이 짙어지는 6월입니다.
바쁜 진료와 연구 속에서도 도움이 되실 수 있도록

인터엠디의 6월 소식과 콘텐츠를 전해드립니다.

유익한 정보들을 담았으니

편하게 살펴보시기 바랍니다.

🔎엠디레터를 정독하면 하단에

인터엠디 포인트ⓟ를 받을 수 있는

이벤트가 준비되어 있습니다.

2026.06 | 인터엠디☀️

6월 이달의 Q&A

[🔥화제의 Q&A]

Q. 뇌동맥류의 수술적 치료의 결정에 대해 조언 부탁드립니다.
먼저 저의 어머니가 환자임을 말씀드립니다.
두통 증상 자주 있어 시행한 Brain MR 상 Left MCA bifurcation 주변부에 약 4mm 정도의 wide neck aneurysm 소견 있습니다. 수술 혹은 시술 여부 상의드리기 위해 총 3군데 병원 진료 봤습니다.

1. 지방국립대(모교) : 추가로 혈관조영술 시행했고, 수술하시는 교수님은 수술보다는 시술 쪽 의견 주셨고, 시술하시는 교수님께서는 일단 조금 더 경과보고 가을쯤 다시 혈관조영술 시행해 보는 쪽으로 권유해 주셨습니다.
2. 서울 성모 : 경과관찰, 1년 후 재검
3. 서울 삼성 : 수술 외에는 다른 방법은 의미 없을 것 같다는 의견 / 일단 수술날짜 예약은 해놓은 상태.

당연히 수술을 하는 것의 리스크도 있고, 수술을 하지 않을 경우 매년 사이즈가 커진다면 파열 리스크도 증가하는 것을 알고 있습니다. 환자 본인은 아무래도 수술보다는 기다려보는 것을 선호하시는데.. 조언 부탁드립니다.

A. 선생님들의 다양한 의견을 모아봤습니다.

💬 하루라도 젊을 때 하는 게 낫습니다. 회복력에서 차이가 나니까요.

💬 사진상 wide neck에다 bifurcation 양쪽으로 팽창된 양상이라... 저희 모친이라면 저는 수술적 치료 권할 거 같긴 합니다.

💬 저희 어머님도 Acom aneurysm으로 7년 전 clipping 실시했습니다. 저도 모교나 여러 병원, 주위 NS 선후배들에게 문의 후 고민을 했는데 모양과 크기 위치 다 중요했지만..

실제 열고 들어가니 vss wall 상태가 예상보다 안 좋았었다. 수술 미뤘으며 큰일 날 뻔했다는 교수님이 얘기해 주셔서... 하길 잘했다 생각이 들었습니다. 수술이 방법 외에는 의미 없을 것 같다. 결정이 되었다면 굳이 경과관찰을 할 필요가 있을까... 생각됩니다.

💬 66세에 두통이 자주 있으시다면 시술이든 수술이든 하시는 게 좋을 것 같은데요. 아직 젊으실 때 하시는 게 좋을 것 같고 어머니 설득하는 과정이 필요할 것 같다는 개인 의견입니다.

💬 잦은 두통과 병변이 correlation 되는지는 잘 모르겠지만, 머리를 여는 수술이라 고민이 많이 되실 것 같아요. 또, 의사마다 이야기해주는 것이 달라서 더 혼란스러우실 것 같아요. 저라면, 수술해 주시기로 한 교수님 진료를 한번 더 잡아서, 솔직한 심정 말씀드리고, 지금 수술해야 하는 이유를 명확히 하고 진행하시는 것이 어떠실지요..

💬 확실히 Risk가 borderline이라 경과관찰이나 치료 어느 쪽을 선택하셔도 오답은 아닌 거 같습니다. 혈관조영술을 봐야 좀 더 정확하겠지만 MRA만 봐서는 시술보다는 수술이 좀 더 맞을 것처럼 보이긴 합니다.

어느 쪽을 선택하시든 중요한 건 치료를 하신다고 두통이 호전되는 건 아니라는 점과 수술 후 없던 증상 (수술부위의 신경통 등)이 생길 수 있다는 점입니다. 만약 저라면 수술을 권유를 드리기는 하되, 환자분의 의견을 최대한 따라드리는 쪽으로 할 것 같습니다.

💬 원문에서 확인하기

[📌함께 많이 본 Q&A]

(*질문을 클릭하시면 해당 Q&A의 답변을 확인하실 수 있습니다.)

Q. 교통사고 타박상 환자의 무릎에 딱딱한 것이 만져지는데 치료를 어찌 할까요?
두 달 전에 무릎 골절 없이 타박상이었던 환자이고 (상급병원 MRI까지 찍어 가져옴) 이후 물리치료하면서 경과 봤던 환자인데, 1개월 전에 무릎에 멍울이 잡힌다 하여 초음파 확인했으나 흡인되는 것은 없었고, 그때로부터 1개월이 지난 지금까지 만져진다고 하면서 그때 보다 딱딱해지고 걸을 때 좀 아프다고 합니다.
기다려보는 것 이외에는 따로 해볼 만한 것이 있을까요? 초음파 사진 첨부합니다. 고진선처 부탁드립니다. 감사합니다.

Q. 대장내시경 소견에 대한 고견 구합니다!!

대장내시경 소견에 대해서 질문드립니다.
30/F 특이 병력 없는 여환입니다. 검진 위해 시행한 대장내시경 사진입니다. 내시경 소견으로 보았을 때는 Solitary rectal ulcer syndrome이라고 여겨졌는데 그렇다고 보기에는 ulcer와 더불어 주변부 점액질을 동반한 융기형 병변들이 다수관찰됩니다.
조직검사는 ulcer 외에는 특이소견은 관찰되지 않았고, 환자 증상은 전혀 없었다고 합니다. 변비 복통 설사 혈변 모두 부인하고 있습니다.
1달 뒤에 추적 결장내시경에서도 유의미한 변화는 없는데요, 혹시 의심될만한 질환, 감별할만한 소견은 없는지 선생님들의 고견 구합니다 ^^
감사합니다~ ( 해당 병변은 rectosigmoid colon 부위고 proximal 부는 normal 한 소견 관찰되었습니다)

Q. finger enema 거부 시에 (응급실 간호사)
응급실에 환자가 fecal impaction으로 왔는데 enema로 변이 나오지 않아서 finger enema를 하여야하는 경우에 그것을 간호사가 거부할 시에 의사가 간호사에게 지시할 수 있나요. 아니면 결국은 의사가 모든 책임이기에 의사가 하여야 하나요. 요즘은 법에 없는 것을 지시할 수는 없는데 이경우에는 어떻게 되나요.

Q. 당뇨환자의 경우 당화혈색소 검사는 얼마만에 한번씩 할 수 있는 것인지요?
당뇨환자의 경우 당화 혈색소 검사는 주로 몇 개월에 한 번씩 확인할 수 있는지요?

Q. 사마귀인거 같은데

제 발바닥입니다. 한 개였다가 베루말액과 물리적 제거를 수차례 반복하니 4개로 번졌네요. 냉동치료와 물리적 제거만이 해답일까요? 발바닥이고 넓고 꽤 깊어 보여 무섭습니다.

💬 더 많은 Q&A 보러가기

6월 추천 콘텐츠 #v-Pick

(*이미지를 클릭하시면 해당 콘텐츠를 확인하실 수 있습니다.)

감각신경성 난청은 보청기와 중이 임플란트, 인공와우를 통해 치료할 수 있으며,

전도성 난청은 인공 이소골을 활용한 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

삼성서울병원 이비인후과 문일준 교수님이 설명하는 난청 치료의 핵심 내용을
지금 바로 v-Pick에서 확인해 보세요👂

📢엠디레터 퀴즈 이벤트

퀴즈 풀면 포인트 획득😎 ~6/21(일)

(※선착순 120명)

👀6월의 엠디레터 퀴즈

Q. 인터엠디는 삼성전자 감사 페스티벌의 참여처입니다. 참여 혜택으로 안내된 것은 무엇인가요?

① 백화점 상품권 10% 지급
② 네이버페이 5만 원 지급
③ 구매금액의 최대 20% 디지털 온누리상품권 증정
④ 커피 쿠폰 전원 증정

▶이벤트 기간: 2026년 6월 21일 일요일, 24시까지

▶당첨 및 리워드 내용: 선착순 120명 | 인터엠디 포인트 600ⓟ

▶당첨자 발표 및 리워드 지급일: 2026년 6월 26일 금요일 오후

- 엠디레터를 구독하고, 엠디레터 링크를 통해 참여하신 분만 이벤트 참여로 인정됩니다.

- 선착순 120명까지만 참여 가능하여 이벤트가 조기 종료될 수 있습니다.

- 인터엠디 마케팅 수신을 동의하셔야 이벤트 당첨 시 리워드를 지급 받으실 수 있습니다.

※ 🔎Hint! ➡️[IM Mall] 삼성전자 구매 시 20% 온누리상품권 증정 바로가기

※ 마케팅 수신 동의 여부가 궁금하다면? ➡️클릭! '마이페이지>내 정보' 바로가기

💯 퀴즈 풀러가기

인터엠디의 6월 소식,

재미있게 보셨나요?

앞으로 계속될 엠디레터,

유용한 정보를 드릴 수 있도록 준비하고 있으니

7월 엠디레터도 많은 기대 부탁드립니다❤️

💌지난 엠디레터가 궁금하시다면? (클릭!)

게시하기

웹에서 보기

intermd@intermd.co.kr
서울특별시 종로구 청계천로 71, 11층 / 02-598-0900
이메일 수신을 원하지 않으실 경우에는

[수신거부] 링크를 클릭해주세요.

If you don't want to receive this e-mail anymore.

[Click here]

엠디레터를구독하고 이메일로 받아보세요

인터엠디 팀이 발행하는 뉴스레터입니다.

이전 뉴스레터

[5월 엠디레터] 선생님, 외국 1년 나갈 시 약물처방은 최대 며칠까지 가능한가요🤨

2026. 5. 20.

다음 뉴스레터

[7월 엠디레터] 봉직 vs 개원, 선생님이라면 어떤 선택을 하시겠습니까👀

2026. 7. 22.

엠디레터

인터엠디 팀이 발행하는 뉴스레터입니다.